Abnehmspritzen sind längst zum internationalen Milliardengeschäft geworden. Auch in Deutschland wächst die Zahl derer, die bereits Erfahrungen mit entsprechenden Mitteln gemacht haben oder es sich grundsätzlich vorstellen können. So kommen Abnehmspritzen laut YouGov bereits in etwa zwei Millionen deutschen Haushalten zum Einsatz und weitere zwei Millionen ziehen eine Anwendung konkret in Betracht.
Dabei wird immer wieder diskutiert, ob es sich eher um ein Lifestyle-Produkt handelt, das in erster Linie der Schönheits- und Fitness-Industrie in die Hände spielt, oder ob man tatsächlich von einer medizinischen Maßnahme sprechen kann. An dieser Unterteilung entscheidet sich grundsätzlich auch, ob man die Position vertritt, dass Abnehmspritzen zur Kassenleistung werden sollten oder nicht.
Barmer-Chef spricht sich für Abnehmspritzen als Therapie aus
Die Fraktion der Befürworterinnen und Befürworter oder zumindest derer, die eine Einführung für realistisch halten, hat nun einen prominenten neuen Vertreter, den scheidenden Barmer-Chef Christoph Straub. Seiner Einschätzung zufolge werden die Mittel schon bald von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt werden. Ein Nachweis von Diäten oder Sport sollte seiner Ansicht nach dabei nicht notwendig sein; das würde man ja beispielsweise von Raucherinnen und Rauchern auch nicht erwarten.
Gegenüber den Partnerzeitungen der NPG-Redaktion stellte Straub klar: „Ich gehe davon aus, dass wir wohl auch die Abnehmspritze als Therapieoption aufnehmen werden.“ Allerdings macht er auch deutlich, dass eine Behandlung mit entsprechenden Mitteln natürlich nicht für jede Patientin und jeden Patienten geeignet sei.
Lifestyle-Produkt oder medizinische Notwendigkeit?
Derzeit gehören Abnehmspritzen, die explizit zur Behandlung von Adipositas zugelassen sind, in Deutschland offiziell zu den sogenannten Lifestyle-Arzneimitteln, deren Anwendung eine Erhöhung der Lebensqualität in den Fokus nimmt. Dazu gehören beispielsweise Appetitzügler oder Mittel für mehr Haarwuchs. Entsprechend dürfen die Spritzen gar nicht als Kassenleistung verordnet werden.
Einige Wirkstoffe können allerdings zur Behandlung anderer Erkrankungen wie etwa Diabetes Typ 2 bereits auf Kassenrezept verschrieben werden. Mittel wie Ozempic und Wegovy kosten als Abnehmspritzen zwischen 300 und 400 Euro pro Monatsration. Stand jetzt liegen diese Kosten voll bei den Versicherten, da noch keine Krankenkasse die Kostenübernahme als Zusatzleistung gegen Übergewicht in ihre Satzung aufgenommen hat.
In Zeiten steigender Kassenbeiträge bei gleichzeitig reduzierter Leistung kommen bei der Aufnahme neuer Therapiemaßnahmen auch immer Fragen nach den Kosten und vor allem, wer diese tragen soll. Tatsächlich schätzt Straub die Mehrbelastung durch die Übernahme von Abnehmspritzen als gering ein, vorausgesetzt, dass der Preis in Verhandlungen gesenkt werde.
AOK warnt vor Kosten-Kollaps durch Adipositas-Medikamente
Sonja Optendrenk, Vorsitzende des Gemeinsamen Bundesausschusses, äußerte sich erst vor wenigen Wochen ebenfalls positiv über eine Übernahme der Kosten für entsprechende Spritzen durch die Krankenkassen, speziell bei schwerer Adipositas. Deutschland führe diesbezüglich eine rückständige Debatte, so Optendrenk beim „Spiegel“. Und weiter: „Es wäre sicher überlegenswert, solche Abnehmmittel als Medikation unter bestimmten Bedingungen als Kassenleistung anzuerkennen.“
Anders sieht das hingegen die AOK-Bundesverbandschefin Carola Reimann. Behandelte man alle gesetzlich Versicherten mit Adipositas und einem BMI von mindestens 30 regelmäßig mit Abnehmspritzen, würde das jährliche Kosten von rund 45 Milliarden Euro verursachen. Setzte man die BMI-Grenze bei mindestens 35 an, wären es immer noch etwa 14 Milliarden Euro, rechnet Reimann gegenüber der Funke-Mediengruppe vor. „Das ist sicher ein Maximal-Szenario, aber es zeigt die finanziellen Dimensionen dieses Themas“, so Reimann.
Michaela Engelmeier, Vorstandsvorsitzende des Sozialverbands Deutschland, spricht sich hingegen dagegen aus, das Thema Abnehmspritzen zum reinen Kostenfaktor zu machen. Man solle zudem berücksichtigen, dass Adipositas auf der anderen Seite bereits Kosten in Milliardenhöhe verursache. Wirksame Behandlungen könnten diese Kosten reduzieren, indem sie Folgeerkrankungen vermeiden und schlicht auch die Gesundheit und Lebensqualität der Betroffenen verbessern.